사회봉사 이수학기 연장 요청서 및 승인서

□ 학생본인 작성

성 명		학(부)과		전 공
학 년		학 번		휴 대 전 화
수 강 과 목	사회봉사(교양필수)

연장학기 봉 사 기 간	201 . . . ~ 201 . . . 잔여봉사 시간 : 시간
봉 사 내 용
본인은 교양필수 사회봉사교과목 수강신청 및 봉사활동이 3학년 2학기까지(6학기) 종료함을 원칙으로 인지하였으나, 미 이수 하였습니다. 본인의 졸업요건(교양필수)를 충족하기 위하여 7학기 또는 8학기까지 사회봉사 이수학기 연장을 요청합니다. 또한 허위정보 제출에 대한 성적관리상 제한 등 불이익 사항에 대해 동의하며 향후 학업에 성실히 임할 것을 약속합니다.
미 이수 사유		봉사시간 미충족 및 수강신청 미 신청 봉사시간은 충족하였으나 수강신청 미 신청 기타( )
		※ 해당 사항에 ○ 표시

□ 승인자(지도교수) 작성

대 학 명		학(부)과
지도교수명		연 락 처

위 사실과 같이 승인함.

201     년      월      일

사회봉사지도교수 :                    (인)

※ 본 승인서는 학(부)과에서 보관함.

상명대학교 총장 귀하